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【药事】这张纸很重要可是很多人看也不看就扔了……
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来源:爱游戏官网登录入口    发布时间:2024-04-18 18:19:09

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产品简介 / Introduction

  或者,就算看了,也觉得是一纸天书:药品名、商品名傻傻分不清,这么多名字到底表示什么?为了追求治疗效果,自作主张多种药一起上,或者加大剂量,以求“药到病除”“快速治愈”,这种方法可取吗?对于普通老百姓来说,需要读懂药品说明书上的哪些信息呢?

  药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准,指导医生和患者选择、使用药品的重要参考,也是保障用药安全的重要依据,是具有医学和法律意义的文书。在服药前不看或者看不懂药品说明书,将会给安全用药带来隐患。

  药品的说明书就像药品的“身份证”一样,是药品上市时就贴身携带的出生证明,登记了药品最基本、最主要的信息。一份药品说明书通常包括药品的基础信息、适应证、禁忌症、用法用量以及药理特性等几方面内容。

  我们经常发现【药品名称】项下有通用名、商品名或化学名,有对应的中文汉字、拼音、英文,就像人有正式名字、昵称、笔名一样。药品通用名是不同的厂家都一定要使用的法定名称,全世界通用,也就是说,市场上同一个通用名的药品,会有多个厂家生产。商品名称是生产厂商或企业向国家政府有关部门(通常是国家食品药品监督管理局)为产品注册的品牌名。如果将通用名称比作“学名”的话,那么商品名称就像是企业厂家给孩子取的昵称。有的药名右上角有一个“R”的标记,是Register注册的缩写,表示该产品已经本国的有关部门核准,取得了专用的注册商标。例如:通用名为阿奇霉素,国家批准的片剂有90多个厂家生产,注射用阿奇霉素有120多个生产厂商,商品名都各不相同。所以有时候我们仅凭商品名,不容易确定该药为何种药物,需要查阅化学结构或通用名。另外,通过药品的通用名称,不难发现药品属性的联系,比如以“他汀”为后缀的药物(如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等)属于他汀类药物家族,具有降血脂的作用,但像同一家族的兄弟,它们之间又各有差异。化学名是根据药品的化学成分即结构式命名,就好比人的指纹一样。

  药品说明书接下来的信息是【药品性状】,这一部分内容主要是介绍药品的外观、理化性质、组成成分、结构式、特征等等。外观是描述这个药外表看起来是啥样子,“外貌”与“气味”有什么特征。例如,白色冻干粉、无色透明液体、淡黄色薄膜衣片,或者一些药片上有刻印文字等等。将药品实物与说明书里面的性状对照,能判断药品真伪或是否变质。药品的理化性质主要描述药品的物理化学特征,如溶解度、酸碱度、渗透压等等。再下来是主要成分,表明该药由什么原材料构成,标明主要活性成分。尤其中药、中成药则需要标明各味中药的组成成分。西药还会附上药品结构式。

  结构式决定了药物的一切内在性质,就好比药品的照片,结构式不一样就像换了照片,“身份证”就不是本人了。这就解释了为什么很多同类药品具有类似的通用名称,比如我们说抗菌药物头孢菌素类,是个大家族:头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松等,仔细对比结构式,就显而易见它们拥有一个相同的β-内酰胺环基本结构,只是在支链上不一样,同宗同族的药品要谨慎,有交叉过敏的情况。

  尤其在患者同时服用多种药物时,要关注成分信息,避免重复用药。特别是复方制剂中包括多个成分,更要仔细阅读。例如感冒药是复方制剂,其中含有解热退烧的成分。许多时候感冒患者会同时服用感冒药和退烧药,就会造成重复用药,有可能因为剂量过大而造成不好后果。

  【药品规格】描述这盒药有几片,每一片是多少剂量。通常被大家忽视,而剂量往往对治疗起着关键和决定性作用。比如说同样为布福莫特罗粉吸入剂,每支都是60吸,但是每一吸有320µg/9µg、160µg/4.5µg和80µg/4.5µg这几种规格,中间有成倍的差别。而同一个药物不同的剂量,治疗目的也不一样。例如非那雄胺,有每片5mg和1mg两种规格,5mg用来医治前列腺增生,而1mg用来医治脱发。另外,有的药品并非是整片服用,如:酒石酸美托洛尔片,其规格是25mg×20片。医嘱为12.5 mg/次,一日两次。则表示一次服用半片,一日服用两次。通过以上场景显而易见,在用药剂量上我们第一步看清药品的单位,不管是mg、g还是ml,只要依据包装和医嘱上的单位换算两者的倍数,即得出该药服用的片数。当药品为溶液剂型,要用体积单位计算用量,因此大家必须要学会看药品的规格。

  接下来就是药品说明书的“性能测试”部分,它是由众多药物学家包括药理学、药剂学、药化学专家及以医生、药师等专业技术人员通过一系列符合法规、标准和原则的药理学、毒理学、药效学、药物动力学、生物药剂学、药物临床试验,以及药品上市后监测等得到的药品安全性、有效性的重要科学数据和结论。

  还有的说明书会写明【特殊人群】使用的药物剂量或需要注意的几点。比如有的药物需要经过肝脏代谢或肾脏排泄,有肝毒性或肾毒性,肝肾功能不全的患者必须要格外注意是不是能够使用,是否需要调整给药剂量;老年患者存在肝肾功能生理性减退,儿童脏器功能发育不完善,这些人群体内的药物代谢功能(包括解毒、排毒功能)较差,无法达到成人使用的常规剂量,尤其儿童患者往往应该要依据体重来计算给药剂量,因此有些成人剂型的药物不适合儿童患者。另外就是妊娠和哺乳的妇女,有些药物可以透过胎盘,对胎儿有致畸的风险,有些药物能够最终靠乳汁分泌,对母乳喂养的婴儿产生一定的影响,因此药物究竟适不适合这些特殊人群使用,我们大家可以在药品说明书的相关部分找到答案。

  【功能主治】 /【适应证】告诉我们,药品能够适用于“做什么”,可以治疗哪种疾病或者改善哪些症状;

  【不良反应】是指合格的药品在正确用法用量下,出现的与治疗目的无关的有害反应;

  【相互作用】一项内容提示我们这个药不可以与哪些药物同时使用,与其他药物合用会产生什么样的影响;

  【药代动力学】则是提示药品在体内吸收、分布、代谢、排泄的情况,包含大量临床研究数据,为药品“为什么这样用”提供详细的实验依据。正常的情况下,药理毒理、药代动力学这部分有很多专业名词,主要供医师和药师参考,患病的人能忽略。

  【禁忌】项是为了尽最大可能避免药物使用给人体带来的损害,明确对大家说哪些人不能用、哪些事不能做;

  【注意事项】则是提醒在使用药品的过程中我们应该注意的内容,哪些因素可能影响药物的作用,例如食物对药物的影响;服药过程中需要避免的情况,例如服用某些感冒药产生嗜睡作用,服药后应避免开车;例如有些药物可能影响血象、肝肾功能,服药期间应监测相应的指标等等;

  【储存方式】则告诉我们如何保管药品。例如“避光”为避免光线照射;“密闭”为将容器密封,以防尘土水分及异物混入造成失效;“阴凉”为不超过20℃;“常温”指10-30℃;而“冷藏”为2-8℃等等。正确保存药物是为了更好地保证药品质量,避免药物降解或者失效,产生不良影响;

  【有效期】是药品被批准的使用期限,也是在一定储存条件下保证质量的期限。通常根据药品的理化性质、制作工艺、稳定性等方面制定,有效期长则几年,短则数天。必须要格外注意有效期,避免使用过期药品。

  【批准文号】是每个药品属于自身个人的身份证号,具有唯一性,可以在食品药品监管管理总局的网站上核实。

  使用说明书上,还有禁用、禁忌、慎用、不良反应等等的相关说明,应当怎样看待不良反应?说明书上罗列的不良反应越多的药是不是越不能吃?说明书上出现“慎用、禁用”等字眼,是不是意味着这一个药不安全?

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